杯状病毒相关信息

杯状病毒(calicivius)颗粒呈球形，直径约27~40nm，基因组为单正链RNA(+sRNA)，长度约6.4~8.5kbp；衣壳呈二十面体立体对称，无包膜。杯状病毒科包括11个属，其中诺如病毒属(Norovirus)和札幌病毒属(Sapovirus)可引起人类急性胃肠炎。
1.诺如病毒
诺如病毒以往被称为小圆状结构病毒(small round structure virus,SRSV)，其原型病毒为诺瓦克病毒(Norwalk virus)。诺瓦克病毒是1968年在美国俄亥俄州诺瓦克镇一所小学暴发的急性胃肠炎疫情中病人的粪便内被首次发现的，故名；ICTV在1990年将其归类于杯状病毒，2002年又将其重新命名为诺如病毒(Norovirus),Norovirus 是由 Norwalk virus缩拼而成。
诺如病毒颗粒直径26~35mm。病毒基因组和抗原成分呈高度多样性，依据病毒 RNA聚合酶和衣壳蛋白的核酸序列，将其分为10个主要的系统发育基因群(phylogenetic genogroups,GI~X)，同一基因群可再分为不同基因型(genotype)，如GI基因群可被分为26个基因型，GI4 是感染人类最主要的型别。同一基因群病毒株核酸序列差异小于45%，同一基因型病毒株核酸序列差异小于15%。诺如病毒在细胞质中复制，但至今尚不能人工培养。诺如病毒对理化因素的抵抗力较强，耐去污剂和醇类消毒剂，对热和酸稳定，在60℃ 30分钟仍有感染性，次氯酸盐、过氧化氢和酚类消毒剂可有效灭活。
诺如病毒是全球引起急性病毒性胃肠炎暴发流行的主要病原体之一，在美国约85%以上的急性非细菌性胃肠炎的暴发与诺如病毒有关，我国也有暴发流行的报道。诺如病毒急性胃肠炎的高发季节为秋冬季，可感染任何年龄组人群。传染源是病人及隐性感染者，接触污染的水和烹制不当的食品(如海鲜、冷饮、凉菜等)也是常见感染原因。病毒主要通过粪-口途径传播，也可通过空气和呕吐物的气溶胶传播。诺如病毒传染性强，在人口聚集的学校、幼儿园、医院等场所容易引起暴发流行，成为突发公共卫生问题。诺如病毒感染后引起小肠绒毛轻度萎缩和黏膜上皮细胞的破坏。诺如病毒感染的潜伏期约24~48小时，而后症状突然出现，包括恶心、呕吐、腹痛和水样腹泻，通常持续1~3天。感染多为自限性，预后较好。诺如病毒感染人体后可诱生特异性抗体，仅有一定的保护作用，不足以抵抗再次感染，但再次感染时通常无症状。
2.札幌病毒
札幌病毒因其表面有典型的杯状凹陷，被称为“典型杯状病毒”(classic calicivius)；也曾被称为“沙坡病毒”。1977年日本学者千叶(Shunzo Chiba)等报道的札幌市某幼托机构暴发的腹泻疫情就是由该病毒引起的。札幌病毒主要引起5岁以下小儿腹泻，但发病率很低，其临床症状类似轻症的轮状病毒感染。
杯状病毒的微生物学检查及防治 发病急性期(48~72小时)采集标本。RT-PCR 方法是最常用的检测方法，可采用宏基因组等测序技术鉴定病原体；可用ELISA 和免疫层析技术等检测标本中的病毒抗原和病人血清中特异性抗体。目前尚无有效疫苗，加强个人卫生和食品安全管理是预防杯状病毒感染的主要措施。杯状病毒感染一般不需要住院治疗，病人可口服补液防止脱水，重症病人需静脉补液和对症治疗。